醫(yī)院作為特殊的公眾場所，是患者接受治療的地方，加之人員密集，患者攜帶病原菌等因素，醫(yī)院環(huán)境相對于其他場所的環(huán)境更容易滋生和聚集細(xì)菌，而真實(shí)情況也是如此，因此大家都會覺得醫(yī)院挺“臟”的。那么在醫(yī)院環(huán)境中到底哪些地方最臟？
醫(yī)院真的有那么多細(xì)菌？哪個地方細(xì)菌最多？究竟臟到了什么程度……帶著這些問題我們就一起來看看吧！
電梯按鈕
細(xì)菌指數(shù)：★★★★★
患者往往要穿梭在掛號處、門診室、交費(fèi)處、檢查室，電梯是極好的代步工具，但電梯的某個地方竟然比衛(wèi)生間的馬桶還臟！
加拿大3名醫(yī)生曾對安裝在加拿大安大略省多倫多的120部醫(yī)院電梯按鈕上的細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，與在96個馬桶表面的細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行了對比。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，電梯按鈕比候診室雜志、酒店電視遙控器，甚至馬桶表面都臟，“電梯按鈕有菌落的地方占61%，而馬桶只有43%”！
如果您所就診的醫(yī)院有專門開關(guān)電梯的工作人員，你已經(jīng)少了很多接觸細(xì)菌的機(jī)會。所以，請記得向辛勤的電梯工道一聲謝謝！
衛(wèi)生間
細(xì)菌指數(shù)：★★★★★
有人戲言，到醫(yī)院根本不用問衛(wèi)生間在哪兒，聞著味兒自己就能找到。
數(shù)據(jù)顯示，家用馬桶表面每平方厘米有46種細(xì)菌。當(dāng)成百上千甚至上萬人，且是攜帶各種病菌的患者共用醫(yī)院衛(wèi)生間，你可以想象病菌之多之全。
最嚴(yán)重的就是馬桶/便池，一名急性痢疾患者使用完馬桶后，每次沖水過程將導(dǎo)致每立方米空氣平均含有2420個病毒，而人只要吸入數(shù)百個病毒就可致病。
此外，衛(wèi)生間的洗手池、水龍頭、洗手液泵頭、自動干手器都是容易滋生細(xì)菌的地方?？傊?，接觸頻次越多的地方，細(xì)菌數(shù)越多，也就越“臟”。
門把手和走廊扶手
細(xì)菌指數(shù)：★★★★
有房子的地方就有門，有門的地方就有門把手。在醫(yī)院，進(jìn)入門診大廳、診室、衛(wèi)生間，無一不要跟門把手（有的還會有簾子）打交道。
2007年一篇《醫(yī)院門把手細(xì)菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析》的論文指出，醫(yī)院門把手的染菌率為100%。
類似的還有醫(yī)院走廊兩側(cè)的扶手，在為腿腳不利索的患者提供支持的同時，因?yàn)槭褂谜弑姸?，也是?xì)菌滋生之地。
小小的門把手到底能有多少細(xì)菌呢？我們可以參考公交車扶手的數(shù)據(jù)：公交車扶手平均每10平方厘米細(xì)菌含量為380個單位，醫(yī)院的特殊性決定了走廊扶手的細(xì)菌量有過之而無不及。
感染、呼吸、急診科的空氣
細(xì)菌指數(shù)：★★★★
感染科收治的患者傳染性高，呼吸科收治的患者很多是傳染性呼吸道疾病，急診科則集聚各類患者，病菌更是復(fù)雜……
這3個科室往往被視為危險地帶，每寸空氣都飄著病菌的那種危險。
以結(jié)核病為例，取一點(diǎn)點(diǎn)患者的痰液，放在顯微鏡下，就能看到滿眼的結(jié)核桿菌。將這一口滿含結(jié)核桿菌的痰隨意吐在地上，風(fēng)干后化成粉塵隨風(fēng)飄散，經(jīng)過的人很容易就中招了。
再進(jìn)這3個科室，你該怎么辦？
醫(yī)生的衣服
細(xì)菌指數(shù)：★★★
白大褂是醫(yī)生身份的象征，也是純潔的象征，然而，這套衣服也是病菌很喜歡的地方。
2011年韓國媒體曾報道，韓國國內(nèi)44家大型醫(yī)院總共有5251個超級細(xì)菌感染案例，相當(dāng)于每一家醫(yī)院就有超過100件的個案。
報道指出，患者感染的原因是在免疫力差的狀況下，經(jīng)由醫(yī)師袍或領(lǐng)帶等媒介感染了超級細(xì)菌。報道還稱，檢驗(yàn)醫(yī)院里28件醫(yī)師袍和14條領(lǐng)帶中，僅1件醫(yī)師袍沒有檢出超級細(xì)菌。
醫(yī)生的手
細(xì)菌指數(shù)：★★★
在臨床上，患者就診或住院兩天后，直到出院前這一時段發(fā)生的各類感染疾病，被叫做醫(yī)院感染。
數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院感染病例多為接觸性傳染，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。
在醫(yī)護(hù)人員為患者數(shù)脈搏，為患者鋪床時候，他們手上污染的細(xì)菌數(shù)平均高于標(biāo)準(zhǔn)的9.5倍，而做好洗手這一關(guān)，可有效降低醫(yī)院50%的交叉感染率。
這也是醫(yī)院要求所有工作人員嚴(yán)格洗手的重要原因……
大醫(yī)院
細(xì)菌指數(shù)：★★★★★
“從空氣到醫(yī)生的手都是細(xì)菌，并沒有什么醫(yī)院哪個地方最臟的問題，是個醫(yī)院就很臟好嗎？！”發(fā)表這位觀點(diǎn)的親，你說的其實(shí)也有道理的。
世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球每年數(shù)百萬人因醫(yī)院感染而死亡，而我國每年超過400萬人因住院而發(fā)生醫(yī)院感染，延長住院天數(shù)7——30余天，額外醫(yī)療支出在100——150億元，數(shù)十萬人因醫(yī)院感染而死亡。
我國醫(yī)院感染平均發(fā)生率平5%左右，而某些大型教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)生率為10.85%左右。所以，坊間流傳這么一句話：越是大型醫(yī)院，越臟，發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險越高……
醫(yī)院保潔在預(yù)防此類感染上發(fā)揮著重要的作用，但如您所見，大型醫(yī)院，就醫(yī)患者每天多則上萬，且流動性極大，醫(yī)院的消毒范圍和消毒速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上追不上細(xì)菌的繁殖和傳播，身在其中，你難免中招。
更何況，某些醫(yī)院的清潔工作并不達(dá)標(biāo)……此處省去一萬字，您懂的！
細(xì)菌如此多該咋辦？
學(xué)習(xí)指數(shù)：★★★★★
是個醫(yī)院都有細(xì)菌，難道得了病，還不能去醫(yī)院了不成？該去還是要去，只不過你要多“留點(diǎn)心眼”。
1、 能不去大醫(yī)院就不去
疾病不分大小，得了病誰都想讓大醫(yī)院最好的專家來看，但如果只是感冒、發(fā)燒、腹瀉等常見病，還是建議您在一般醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院接受治療。
畢竟大醫(yī)院患者多，室內(nèi)空氣往往就越差，排隊等候時間又長，很容易被傳染到其它疾病。
2、 像明星一樣養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣
口罩可以阻隔病菌從口鼻進(jìn)入體內(nèi)，給身體提供一定防護(hù)。當(dāng)然，不同的口罩防護(hù)作用也千差萬別，具體戴哪種，要看您要去的科室，
比如，您去趟普外科看病，可能戴一個雙層口罩就夠了，如果去感染科探病人，6層口罩恐怕都是不夠的，還要換上一身專業(yè)級別的防護(hù)服。
3、 及時且正確洗手
門把手、棉簾子、走廊扶手、電梯按鈕……進(jìn)入醫(yī)院難免接觸這些地方，你能做的就是及時洗手，最好是標(biāo)準(zhǔn)的6步洗手法。
4、 回家后及時清潔、消毒
無論去醫(yī)院哪個地方，建議回家后都更換衣物、洗頭洗澡。需要注意的是，更換的衣物要單獨(dú)清洗。
醫(yī)院消毒滅菌衛(wèi)生監(jiān)測不容忽視
關(guān)注指數(shù)：★★★★
因此，醫(yī)院做好消毒滅菌工作極為重要，一方面是為了單純的消毒滅菌，另一方面則是避免病人在身體狀況不佳的情況下發(fā)生感染，延誤治療。
然而，醫(yī)院消毒滅菌衛(wèi)生監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)問題的有效手段，是醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系中的重要組成部分，也是醫(yī)院等級評審中必查的內(nèi)容之一，但是日常管理工作中常常為此焦頭爛額，且不說監(jiān)測方法、使用的材料、試驗(yàn)操作過程以及結(jié)果的報告等等，僅僅監(jiān)測時機(jī)和監(jiān)測頻率就似乎一直是院感人永遠(yuǎn)不停的話題。關(guān)于醫(yī)院最臟的地方，以下整理了部分具有針對性防范作用的監(jiān)測措施：
1、 清洗與清潔效果監(jiān)測
（1）診療器械、器具和物品清洗的效果監(jiān)測：日常（每次）+定期（每月）；
（2）清洗消毒器及其效果監(jiān)測：日常（每次）+定期（每年）；
（3）清洗消毒器：新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時
2、 消毒質(zhì)量的監(jiān)測
（1）濕熱消毒：日常（每次）+定期（每年）；
（2）化學(xué)消毒：有效成分濃度監(jiān)測（庫存和使用中）定期，連續(xù)使用應(yīng)每天監(jiān)測；染菌量（使用中）；
（3）消毒效果監(jiān)測：消毒后直接使用物品（如：消毒內(nèi)鏡等）應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測。
3、 滅菌效果的監(jiān)測：
（1）壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測
①物理監(jiān)測：（每次；滅菌器新安裝、移位和大修后重復(fù)3次）
②化學(xué)監(jiān)測（包內(nèi)、包外;滅菌器新安裝、移位和大修后重復(fù)3次；使用快速壓力蒸汽滅菌程序應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測）
③B-D測試（每天；每日開始滅菌運(yùn)行前）
④生物監(jiān)測（每周；滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行；采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時；滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)空載連續(xù)3次；小型壓力蒸汽滅菌器應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)測3次；使用快速壓力蒸汽滅菌程序，直接將一支生物批示物置于空載的滅菌器內(nèi)。）
（2）干熱滅菌的效果監(jiān)測
①物理監(jiān)測：每滅菌批次；新安裝、移位和大修后3次；
②化學(xué)監(jiān)測：每一滅菌包；新安裝、移位和大修后3次；
③生物監(jiān)測：每周一次；滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行；新安裝、移位和大修后重復(fù)3次。
（3）環(huán)氧乙烷氣體滅菌的效果監(jiān)測
①物理監(jiān)測法：每次；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次；
②化學(xué)監(jiān)測法：每個滅菌物品包；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次；
③生物監(jiān)測法：每滅菌批次；滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次。
（4）過氧化氫等離子滅菌的監(jiān)測
①物理監(jiān)測法：每次；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次；
②化學(xué)監(jiān)測法：每個滅菌物品包；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次；
③生物監(jiān)測法：應(yīng)每天至少一次；滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次。
（5）低溫甲醛蒸汽滅菌的監(jiān)測
①物理監(jiān)測法：每滅菌批次；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次；
②化學(xué)監(jiān)測法：每個滅菌物品包；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次；
③生物監(jiān)測法：應(yīng)每周監(jiān)測一次；滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行；新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變時重復(fù)3次。
4、 手和皮膚消毒效果監(jiān)測
感染高風(fēng)險部門（如手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等）：每季度；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測；
（1）手的消毒效果監(jiān)測：手衛(wèi)生后，接觸病人或從事醫(yī)療活動之前；
（2）皮膚的消毒效果監(jiān)測：按照產(chǎn)品使用說明規(guī)定的作用時間，達(dá)到消毒效果后及時采樣。
5、 物體表面的消毒效果監(jiān)測
潛在污染區(qū)和污染區(qū)在消毒處理后；清潔區(qū)根據(jù)現(xiàn)場情況而定；懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時進(jìn)行采樣。（血液凈化規(guī)程2010版：每月）
6、 空氣消毒效果監(jiān)測
（1）感染高風(fēng)險部門：每季度；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗(yàn)收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測。潔凈手術(shù)部及其他潔凈場所保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次；
（2）采樣時間：采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時采樣。
……
是不是覺得做個患者好累，去醫(yī)院看個病好累？
那您想過每天都在這些病菌環(huán)境超強(qiáng)度工作的醫(yī)生和護(hù)士嗎？
他們承擔(dān)著比患者更大的風(fēng)險！
憑這一點(diǎn)，
我們也要給所有醫(yī)護(hù)人員手動點(diǎn)上32個贊！！
將心比心，希望每一位患者都能對醫(yī)護(hù)人員的辛苦多一分理解和關(guān)愛！
文章摘自筑醫(yī)臺資訊，來源：本文整合國家衛(wèi)計委網(wǎng)站、樂約健康、網(wǎng)絡(luò)
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