慶祝改革開放40周年
慶祝改革開放40周年大會(huì)12月18日上午10時(shí)在人民大會(huì)堂舉行。中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平出席大會(huì)并發(fā)表重要講話。同時(shí),中共中央政治局常委、中央書記處書記王滬寧宣讀了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于表彰改革開放杰出貢獻(xiàn)人員的決定》。決定指出,黨中央、國(guó)務(wù)院決定,授予于敏等100名同志改革先鋒稱號(hào),頒授改革先鋒獎(jiǎng)?wù)拢渲嗅t(yī)療界表彰4人。
中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生大事記
改革開放40年
從1978年到2018年,改革開放正式邁入第40個(gè)年頭,回首我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域那些翻天覆地的變化,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域絕對(duì)稱得上獨(dú)樹一幟。
從最初看病老三樣“聽診器、血壓計(jì)、體溫表”,到如今的“B超、螺旋CT、血?dú)夥治鰞x”;從“赤腳醫(yī)生”到鼎級(jí)專家;從鄉(xiāng)村診所到“超級(jí)醫(yī)院”......四十年滄桑巨變,中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展飛速。
1980年
赤腳醫(yī)生:一個(gè)時(shí)代的符號(hào)
農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生制度,曾被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大法寶。
20世紀(jì)80年代,中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村起步,舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去依托,并逐漸解體。以“赤腳醫(yī)生”聞名的中國(guó)模式,逐步淡出舞臺(tái)。
▲ 聽診器、血壓計(jì)、體溫表是20世紀(jì)村醫(yī)的老三樣
1981年
1981年我國(guó)人均預(yù)計(jì)壽命67.9歲
《中國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》指出,中國(guó)人均預(yù)期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率顯著下降。
1985年
1985年被稱為“醫(yī)改元年”
1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了原衛(wèi)生部1984年8月起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》,這一時(shí)期醫(yī)改的基本思路是“放權(quán)讓利,擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán),放開搞活,提高醫(yī)院的效率和益”。
全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院開展了由點(diǎn)到面、由淺到深、由單項(xiàng)到綜合的改革。這一階段,醫(yī)院改革主要體現(xiàn)在:實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制;改革醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制;實(shí)行以定員定編、干部職工聘任合同制、嚴(yán)格考勤并與工資獎(jiǎng)金掛鉤、建立一定范圍內(nèi)的人才流動(dòng)制度等為主要內(nèi)容的勞動(dòng)人事制度改革。原衛(wèi)生部決定停止使用“赤腳醫(yī)生”這個(gè)名稱,凡經(jīng)過(guò)考試、考核且達(dá)到醫(yī)生水平的,成為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
1992年
1992年是我國(guó)醫(yī)療制度改革的起點(diǎn)
1992年,深圳率先進(jìn)行了職工醫(yī)院制度改革,為我國(guó)醫(yī)療制度改革開了先河。
該年9月,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》,文件要求:改革衛(wèi)生管理體制,拓寬衛(wèi)生籌資渠道,完善補(bǔ)償機(jī)制;轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)勞動(dòng)人事及工資制度改革;進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權(quán),使單位真正擁有勞動(dòng)人事安排權(quán)、業(yè)務(wù)建設(shè)決策權(quán)、經(jīng)營(yíng)開發(fā)管理權(quán)和工資獎(jiǎng)金分配權(quán)。
1998年
1998年全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革的元年
1998年,國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,要求在全國(guó)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工,社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這標(biāo)志著全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革的開始,也是我國(guó)建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)的開始。
2001年
探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革
2001年10月,我國(guó)印發(fā)《關(guān)于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)補(bǔ)償政策的若干意見(jiàn)》,提出堅(jiān)持和完善醫(yī)院藥品收支兩條線管理辦法,逐步降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點(diǎn)工作等一系列弱化藥品收益對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用的措施。
2002年
提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的初步想法
2002年10月,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。2009年,中國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。
2003年
舉國(guó)抗擊“非典”
2003年春夏之交,我國(guó)遭受了突如其來(lái)的SARS疫情。SARS疫情結(jié)束,中央政府宣布大幅度增加衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)投入,在全國(guó)建設(shè)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心,特別是增加了對(duì)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費(fèi)投入。
在抗擊SARS的同時(shí),也引發(fā)了業(yè)界對(duì)于醫(yī)療服務(wù)公平性的反思和討論。有的學(xué)者認(rèn)為,政府醫(yī)療衛(wèi)生投入的不足,給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了巨大壓力,通過(guò)降低政府投入,以市場(chǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)療改革把曾經(jīng)依靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)槔麧?rùn)追逐者。
2005年
中國(guó)第13億個(gè)公民誕生
2005年1月6日凌晨零點(diǎn)零2分,遲到了4年的中國(guó)第13億公民張亦弛在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院降生。
2008年
汶川大地震
2008年5月12日,四川汶川發(fā)生7.8級(jí)地震,成都市震感明顯,錦江區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院將即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到了室外,這位丈夫陪伴著妻子,并給妻子送上深情一吻。
2009年
全面深化醫(yī)療體制改革
2009年,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱“新醫(yī)改方案”)發(fā)布,2009年-2011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革:一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),二是初步建立國(guó)家基本藥物制度,三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
2017年
我國(guó)醫(yī)保覆蓋人數(shù)超過(guò)13.5億
截至2017年,我國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.5億,參保率穩(wěn)定在95%以上。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元,醫(yī)保目錄新增375個(gè)藥品,保障范圍不斷擴(kuò)大,報(bào)銷比例不斷提升。在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,覆蓋10.5億人,大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右。
2018年
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)成立
2018年3月13日,國(guó)務(wù)院大部制改革方案出爐。根據(jù)方案,組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),不再保留國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),不再設(shè)立國(guó)務(wù)院深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;組建國(guó)家醫(yī)療保障局;組建國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局,單獨(dú)組建國(guó)家藥品監(jiān)督管理局,不再保留國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局。
創(chuàng)建國(guó)內(nèi)第一所混合所有制綜合醫(yī)院
2018年3月31日,位于海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)的博鰲超級(jí)醫(yī)院開業(yè)。博鰲超級(jí)醫(yī)院定位為硬件一流、學(xué)科一流、管理一流的混合所有制綜合醫(yī)院,是舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次體制機(jī)制探索,也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的創(chuàng)新,將為國(guó)內(nèi)外患者提供國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。
四大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域杰出代表
改革開放40年
在慶祝改革開放40周年大會(huì)上,中共中央政治局常委、中央書記處書記王滬寧宣讀了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于表彰改革開放杰出貢獻(xiàn)人員的決定》。決定指出,黨中央、國(guó)務(wù)院決定,授予于敏等100名同志改革先鋒稱號(hào),頒授改革先鋒獎(jiǎng)?wù)拢煌瑫r(shí),為感謝國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)改革開放事業(yè)的支持和幫助,向阿蘭·梅里埃等10名國(guó)際友人頒授中國(guó)改革友誼獎(jiǎng)?wù)隆?br />
其中,“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作推動(dòng)者陳馮富珍、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動(dòng)者鐘南山、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的優(yōu)秀代表屠呦呦被授予改革先鋒稱號(hào),獲得改革先鋒獎(jiǎng)?wù)?;助力我?guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和對(duì)外合作的開拓者阿蘭·梅里埃,被頒授中國(guó)改革友誼獎(jiǎng)?wù)隆?br />
陳馮富珍
“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作推動(dòng)者
▲ 陳馮富珍,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組首席顧問(wèn),是首位擔(dān)任世界衛(wèi)生組織總干事的中國(guó)人。
2017年,陳馮富珍促成簽署《中華人民共和國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄》,這是一個(gè)“走出去”的備忘錄,把中國(guó)和世界衛(wèi)生組織的合作擴(kuò)展到“一帶一路”的沿線國(guó)家、區(qū)域以及全球?qū)用妗kp方秉持“共商、共建、共享”原則,共同創(chuàng)建“健康絲綢之路”,促進(jìn)地區(qū)及全球的衛(wèi)生安全,為打造人類命運(yùn)共同體作出衛(wèi)生領(lǐng)域的貢獻(xiàn)。
在擔(dān)任世衛(wèi)組織總干事期間,陳馮富珍積極推動(dòng)世界衛(wèi)生組織與我國(guó)開展廣泛深入合作,支持我國(guó)兩支應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)成為最早一批通過(guò)世界衛(wèi)生組織認(rèn)證的國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),推動(dòng)中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸納入各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系。她曾表示,世界衛(wèi)生組織將同中國(guó)一道,與沿線國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生政策方面展開磋商,進(jìn)一步完善各國(guó)醫(yī)療制度。
鐘南山
公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動(dòng)者
▲ 鐘南山,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心原主任,中國(guó)工程院院士。
鐘南山帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于1999年提出對(duì)慢阻肺進(jìn)行早期干預(yù),經(jīng)過(guò)10多年磨礪,第一次從流行病學(xué)證實(shí)生物燃料可引起慢阻肺,第一次發(fā)現(xiàn)兩種老藥用于預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作安全有效,相關(guān)成果被寫進(jìn)世衛(wèi)組織編撰的新版慢阻肺全球防治指南。
2003年在抗擊“非典”中,鐘南山不顧生命危險(xiǎn)救治危重病人,奔赴疫區(qū)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作,倡導(dǎo)與國(guó)際衛(wèi)生組織合作,主持制定我國(guó)“非典”等急性傳染病診治指南,為戰(zhàn)勝“非典”疫情作出重要貢獻(xiàn)。同時(shí),他主動(dòng)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件代言人角色,向公眾普及衛(wèi)生知識(shí),積極建言獻(xiàn)策推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),為奪取應(yīng)對(duì)甲型流感、H7N9禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的勝利發(fā)揮了重要作用。
屠呦呦
中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的優(yōu)秀代表
▲ 屠呦呦,1930年12月出生,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心主任。2015年,屠呦呦因開創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療,而獲得當(dāng)年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),這是在中國(guó)本土進(jìn)行的科學(xué)研究首次獲得諾貝爾獎(jiǎng)。
1968年,中藥研究所開始抗瘧中藥研究,39歲的屠呦呦擔(dān)任該項(xiàng)目的組長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)兩年的研究對(duì)象篩選,并受到中國(guó)古代藥典《肘后備急方》的啟發(fā),項(xiàng)目組將重點(diǎn)放在了對(duì)青蒿的研究上。1971年,在失敗了190次之后,項(xiàng)目組終于通過(guò)低溫提取、乙醚冷浸等方法,成功提取出青蒿素,并在接下來(lái)的反復(fù)試驗(yàn)中得出了青蒿素對(duì)瘧疾抑制率達(dá)到100%的結(jié)果。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),2000年至2015年期間,瘧疾發(fā)病率下降37%,瘧疾患者死亡率下降60%,全球共挽救了620萬(wàn)人生命。這一成績(jī)歸功于瘧疾防治的綜合措施,包括ACTs在內(nèi)。在這個(gè)過(guò)程中,青蒿素和它的衍生物走向國(guó)際抗瘧臨床,并成為全球抗瘧的一線藥物,體現(xiàn)出中醫(yī)藥寶庫(kù)是世界醫(yī)藥不可或缺的組成部分。
阿蘭·梅里埃
助力我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和對(duì)外合作的開拓者
▲ 阿蘭·梅里埃(Alain Mérieux),梅里?;饡?huì)主席、生物梅里埃公司創(chuàng)始人。多年來(lái),阿蘭·梅里埃先生作為官員、企業(yè)家、社會(huì)活動(dòng)家積極促進(jìn)中法衛(wèi)生合作,積極推動(dòng)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
近年來(lái),梅里埃家族對(duì)中國(guó)最大的貢獻(xiàn),是幫助中國(guó)在武漢建立起亞洲第一個(gè)P4級(jí)別高等生物安全實(shí)驗(yàn)室。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全球該級(jí)別的P4實(shí)驗(yàn)室數(shù)量不超過(guò)20個(gè),其中大多數(shù)位于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。
扎根中國(guó)三十多年來(lái),阿蘭·梅里埃做出過(guò)兩個(gè)重大決定,一是選擇直接與中國(guó)政府衛(wèi)生部門合作,比如參與“非典”和禽流感等中國(guó)重大公共衛(wèi)生事件,二是“在中國(guó)研發(fā),到中國(guó)建廠”,這意味著法國(guó)企業(yè)就地取材,致力于把研發(fā)成果推廣到世界。在梅里埃的帶動(dòng)下,涌現(xiàn)出了一大批優(yōu)秀的法國(guó)生物醫(yī)藥公司,將中國(guó)作為創(chuàng)新的發(fā)源地。