建國 70 年來，我國醫(yī)院建設(shè)發(fā)生了翻天覆地的變化。作為其中重要組成部分的建筑裝飾裝修也隨著歷史的潮流而不斷變遷。醫(yī)院建筑裝飾裝修工程是醫(yī)院建設(shè)工程的一部分，而醫(yī)院建筑又是整個建筑業(yè)中的一大類，所以，醫(yī)院建筑裝飾裝修工程的發(fā)展變化必定既有整個建筑業(yè)的共性，又有其自身的個性。我們從整個裝飾裝修行業(yè)以及醫(yī)院建筑裝飾裝修行業(yè)兩個層面來分析，則更容易厘清醫(yī)院建筑裝飾裝修的發(fā)展脈絡(luò)。
我國建筑裝飾裝修行業(yè)的發(fā)展歷程
有研究人員將建國以來我國建筑裝飾裝修行業(yè)的發(fā)展歷程劃分為五個階段。醫(yī)院建筑裝飾裝修作為其中一部分，大致也可以遵循這個劃分方式。
新中國成立至 20 世紀 50 年代中期
新中國剛剛成立，百廢待興。1953 年開始實施建國后的第一個“五年計劃”（1953 年 -1957 年）。這一期間，國家集中發(fā)展重工業(yè)，建筑業(yè)整體發(fā)展緩慢，而且建筑規(guī)劃設(shè)計基本上照搬前蘇聯(lián)模式，建筑裝飾及裝修很少被提及，通常是在建筑整體設(shè)計及土建施工中完成。
這段時期出現(xiàn)了少量按現(xiàn)代建筑的設(shè)計手法建成的建筑物，如北京兒童醫(yī)院、武漢醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院附屬醫(yī)院大樓等，這些建筑的裝飾比較簡潔、新穎。
該段時期內(nèi)，我國大部分建筑物的外墻裝修采用石灰粉刷、水泥沙漿粉面、清水磚墻、水刷石的花飾或剁假石的勒腳等；室內(nèi)采用傳統(tǒng)的抹灰基層上刷石灰漿、大白漿、可賽銀等面層，局部做油漆墻裙，地面為水泥地面、水磨石地面等。由于當(dāng)時還無空調(diào)等設(shè)備設(shè)施，平頂也都粉平后在梁板面層刷白，大部分不設(shè)吊頂。
這一時期的建筑裝飾材料品種還不豐富，建筑裝飾設(shè)計和施工的水平和國外建筑相比較為落后。同時，建筑裝飾行業(yè)依附于建筑行業(yè)，還沒有專門從事建筑裝飾設(shè)計的人員，也沒有專門從事建筑裝飾施工的企業(yè)。
20 世紀 50 年代后期至 70 年代中期
隨著“一五”計劃的順利完成，國民經(jīng)濟得到了恢復(fù)，國家開始了大規(guī)模的建設(shè)，這為我國當(dāng)代的建筑裝飾業(yè)的形成奠定了基礎(chǔ)，這一時期是建筑裝飾業(yè)的萌芽階段。
這個時期建設(shè)的人民大會堂、民族文化宮等項目，反映了我國建筑和建筑裝飾設(shè)計的最高水平，突出了建筑裝飾設(shè)計的地位，初步改變了建筑裝飾設(shè)計僅是建筑設(shè)計的一部分的局面，對建筑裝飾設(shè)計尤其是室內(nèi)裝修設(shè)計成為獨立的學(xué)科和專業(yè)具有標志意義。
可以認為，自此開始，我國才具有獨立的室內(nèi)設(shè)計與建筑裝飾專業(yè)的設(shè)計人員，并在院校中設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)；在一些大型重點建筑工程中，建筑裝飾施工也漸次與土建施工分離開來。
改革開放以來至 20 世紀 80 年代末期
這一時期我國的建筑裝飾多以樓堂館所之類的公共建筑為主。所用的各種中高檔建筑裝飾材料大都依靠進口，國內(nèi)的建筑裝飾企業(yè)只能承包小型的裝飾工程。
20 世紀 80 年代后期，建筑裝飾技術(shù)發(fā)展日趨成熟，工程技術(shù)、裝飾用材以及設(shè)施設(shè)備等方面已與國際接軌。一些高層建筑常采用玻璃幕墻裝飾，或以鋁合金板、鋁塑復(fù)合板等外墻面板與局部玻璃幕墻相組合。建筑裝飾已成為這個時期的常用語。
20 世紀 90 年代初期到 90 年代末期
隨著經(jīng)濟的快速增長，這一時期我國新建了不少辦公寫字樓、開發(fā)區(qū)、大型商業(yè)設(shè)施，裝飾需求增多。這些現(xiàn)代化建筑的室內(nèi)外裝飾技術(shù)、材料與80 年代相比發(fā)生了革命性的變化，從民宅樓宇到摩天大廈無不體現(xiàn)了高新技術(shù)的運用。建筑裝飾的形式由于新材料、新工藝、新技術(shù)的運用而更加豐富多彩。
家庭裝飾熱在我國悄然興起。這既表明人民生活水平有了大幅度提高，也使得建筑裝飾設(shè)計“以人為中心”的原則有了更加具體的含意。建筑裝飾企業(yè)也在不斷壯大 , 并逐步具備了承包三星級以上的賓館、飯店的裝飾工程的能力。同時，國外的設(shè)計思想、方法和作品通過多種渠道進入國內(nèi)，國內(nèi)的建筑裝飾有了更多的形式。
21 世紀初期至今
二十一世紀，建筑裝飾行業(yè)進入了加速發(fā)展的新階段，不論是發(fā)展速度還是設(shè)計標準、工程規(guī)模、資金投入，都遠遠超過了二十世紀，我國的建筑裝飾業(yè)達到了前所未有的輝煌時期。
與前一時期相比，進入 21 世紀后我國的建筑裝飾行業(yè)發(fā)展更趨向多元化，行業(yè)的增長點也在不斷增多。
由于建設(shè)部調(diào)整了建筑裝飾施工資質(zhì)等級標準，降低了市場準入的門檻，納入行業(yè)管理的企業(yè)數(shù)量增加。截止到 2003 年底，全國 1 級建筑裝飾、建筑幕墻施工、設(shè)計資質(zhì)企業(yè) 700 余家，比資質(zhì)就位前增加了近 200 家，全國共有資質(zhì)等級企業(yè)約為 5.6萬家，比資質(zhì)就位前增加了約 8000 家。
我國醫(yī)院建筑裝飾裝修行業(yè)的發(fā)展
作為裝飾裝修產(chǎn)業(yè)的一部分，我國醫(yī)院建筑裝飾裝修的發(fā)展不可避免地會帶有整個裝飾裝修產(chǎn)業(yè)的發(fā)展烙印，與此同時，它又有自身的特點。通過梳理其發(fā)展軌跡就會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院裝飾裝修的發(fā)展與我國經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高、醫(yī)療模式及裝備技術(shù)的進步息息相關(guān)。在不同的發(fā)展階段、不同的歷史時期，醫(yī)療服務(wù)體系、設(shè)施建設(shè)、裝飾風(fēng)格的側(cè)重點各有不同。
我國早期建設(shè)的許多醫(yī)院受到同時期西方醫(yī)院規(guī)劃思想的影響，比較多地采用分散式布局，醫(yī)療空間基本上是以功能性為主。工業(yè)化與城市化的進程加快之后，醫(yī)院建筑集中化建設(shè)以提高工作效率成為趨勢。隨著時代的發(fā)展變遷，追求高效率之余，也逐漸體現(xiàn)了大型集中式醫(yī)療設(shè)施的弊端與缺陷。一些已經(jīng)建成的大型綜合醫(yī)療設(shè)施過度偏重于醫(yī)院的管理便利，使醫(yī)療流程忽略了患者的心理感受，忽視了醫(yī)療環(huán)境對患者的身心康復(fù)的療愈作用。
改革開放之后對醫(yī)院建設(shè)的資金投入大幅增加，在功能體塊不變的情況下追求多元化發(fā)展。20 世紀80 年代及 90 年代初，醫(yī)院建筑裝飾以樸實、簡潔大方為主要方向，而到了 90 年代后期，隨著國家經(jīng)濟實力的進一步提升，醫(yī)院裝飾開始注重細節(jié)的表現(xiàn)、人性化的設(shè)計，并且往建筑美學(xué)的方向上發(fā)展。隨著物質(zhì)生活條件、經(jīng)濟狀況、文化思想水平的不斷提高，對醫(yī)療設(shè)施的人性化、科學(xué)合理化以及安全可靠性、經(jīng)濟性、可持續(xù)發(fā)展提出了更高的要求，賦予了醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計更多的思路。
醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計從僅僅滿足醫(yī)療需求逐步轉(zhuǎn)向滿足全方位、多層次的需求。建筑形態(tài)上改變了傳統(tǒng)的一字型、工字型等單調(diào)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造活潑、新穎、端莊的新型建筑，盡可能從心理上消除患者的不良情緒。環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段日漸成為人們關(guān)注的焦點，“以患者為中心”的護理理念已被人們廣泛認可，人們更加注重以科學(xué)精神進行醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)，重視設(shè)計風(fēng)格、整體布局、醫(yī)療流程、環(huán)境綠化、色調(diào)裝飾、照明噪聲等，以減少醫(yī)護人員長時間工作的疲憊感，消除就醫(yī)人員的恐懼感，給治療帶來更積極意義。
當(dāng)前醫(yī)院建筑裝飾裝修的特點
由于醫(yī)院建筑的功能比較特殊，其室內(nèi)裝飾工程與其他常見的公建工程存在較大區(qū)別。醫(yī)院室內(nèi)空間設(shè)計的作用不只是讓醫(yī)院美觀，同時也要滿足每個功能分區(qū)的特殊功能要求。當(dāng)前的醫(yī)院室內(nèi)裝飾特點更多地體現(xiàn)在色彩和內(nèi)裝飾藝術(shù)化、人性化、節(jié)能、環(huán)保等多種因素的綜合考量。
設(shè)計理念
隨著群眾對于醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高、醫(yī)院的發(fā)展思路不斷與時俱進，醫(yī)院室內(nèi)裝修設(shè)計的理念也處在發(fā)展變化之中。
在人性化方面，日益注重患者生理及心理需求，通過環(huán)境的營造來緩解患者的負面情緒，促進患者的康復(fù)，同時，為患者和醫(yī)護人員的生活、工作盡可能提供便利條件。
在環(huán)保方面，無論是材質(zhì)選擇、施工還是后期的運營維護，既考慮對污染物的控制，又要兼顧節(jié)能降耗。
在設(shè)計深度方面，裝飾設(shè)計甚至已經(jīng)開始與醫(yī)療工藝設(shè)計相結(jié)合，與建筑設(shè)計實現(xiàn)無縫對接，從而確保建筑建成后能夠滿足使用需求。
此外，醫(yī)院室內(nèi)裝修設(shè)計越發(fā)重視對醫(yī)院自身特色的挖掘和表現(xiàn)，使醫(yī)院體現(xiàn)出自己獨特的文化內(nèi)涵。
醫(yī)院建筑裝修設(shè)計已經(jīng)出現(xiàn)了擺脫過去那種簡單的模仿和借鑒的模式的趨勢，越來越多的醫(yī)院和設(shè)計單位不斷嘗試以功能為基礎(chǔ)，結(jié)合自身特點，營造出專屬的醫(yī)療環(huán)境。
色彩運用
合理的色彩搭配能給患者帶來積極的心理作用及就醫(yī)心情，以色彩的變化賦予空間變化的韻律感和節(jié)奏感，達到空間與色彩的和諧。根據(jù)整體統(tǒng)一、局部變化的原則，針對不同科室、不同病區(qū)，運用不同色彩，打破色彩的單調(diào)。
照明系統(tǒng)
光源作為醫(yī)院裝修的重要因素之一，更多的是結(jié)合不同的空間區(qū)域營造屬于某個空間的氛圍，所以在醫(yī)院的燈光設(shè)計上不再是單調(diào)的。建筑外觀照明的設(shè)計中常采用建筑頂部泛光照明的方法，突出醫(yī)院建筑的形體美感，鞏固醫(yī)院建筑形象；入口大廳是連接室內(nèi)外的過渡空間，人員較為集中，采用明亮、照度均勻、美觀的照明營造熱情的歡迎氛圍；室內(nèi)走廊照明則保證亮度，發(fā)揮空間導(dǎo)向作用，還要特別注意這一空間和其他區(qū)域照度的均衡協(xié)調(diào)，以免因照度相差太大而引起視覺不適；病房照明具備一般照明、局部照明、應(yīng)急照明等不同模式，結(jié)合自然照明和人工照明的柔和燈光，產(chǎn)生溫暖的舒適感。醫(yī)院的照明系統(tǒng)日漸表現(xiàn)出藝術(shù)性、實用性、節(jié)能性、舒適性、易控性、智能化等特征。
材質(zhì)的選擇
室內(nèi)裝飾材料的選擇則是針對不同區(qū)域、不同使用群體而進行。既要滿足使用要求，比如耐用、防水、防潮、防滑、耐熱、耐候、耐腐蝕、抗菌、防靜電、防火等，又要考慮舒適性、環(huán)保性、經(jīng)濟性，此外還要便于保潔和維護，從而降低后期的運維成本。市場上不斷出現(xiàn)的新型材料、加工工藝、施工工藝，為醫(yī)院裝修材料的選擇提供了越來越大的空間。
施工工藝
裝配式施工工法在醫(yī)院裝修中的應(yīng)用已出現(xiàn)星火燎原之勢。通過裝修設(shè)計以及先進的加工工藝，裝修所需的材料可在工廠中通過工業(yè)化生產(chǎn)完成，然后運到現(xiàn)場組裝即可。這樣既可以節(jié)省工期、減少現(xiàn)場污染，又可以回收利用，而且還便于維護。
醫(yī)院建筑裝飾裝修的未來發(fā)展趨勢
我國醫(yī)院正經(jīng)歷著經(jīng)濟體制、醫(yī)學(xué)模式、技術(shù)革命三大變革，醫(yī)院建設(shè)的重點逐步從規(guī)模轉(zhuǎn)向效率和環(huán)境優(yōu)化。以人為本的理念推動醫(yī)療空間的人性化設(shè)計，不僅考慮到患者就診的便利，更希望在空間秩序、功能、色彩、綠色環(huán)保、聲光控制、材料的選擇上體現(xiàn)人文關(guān)懷。
醫(yī)院建筑裝飾裝修的發(fā)展是多種因素綜合作用的結(jié)果，不僅有經(jīng)濟、技術(shù)等方面的限制，還受到人文、地域的影響，很難形成一個統(tǒng)一的模式，但“以患者為中心”的宗旨不會變，在未來的醫(yī)院建設(shè)過程中，以此為核心，結(jié)合國情，將會有更多的新理念、新創(chuàng)意、新方法應(yīng)用到現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的實踐中。
圖文節(jié)選自本刊2019年11期作者：劉明坤/廣西三源裝飾工程有限公司設(shè)計總監(jiān)
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