無(wú)錫耘林康復(fù)醫(yī)院是耘林生命公寓配套的康復(fù)醫(yī)院，引進(jìn)荷蘭的設(shè)計(jì)理念和模式，是一家集醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健、慢病管理為一體的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積1.15萬(wàn)平方米，床位110張。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境溫馨舒適，空間設(shè)計(jì)打破了傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)院平淡乏味的印象，處處散發(fā)著積極向上的豐富色彩與精致的自然與藝術(shù)氛圍。
▲ 建筑外觀
總體規(guī)劃理念
設(shè)計(jì)并非是天馬行空生搬硬造，好的設(shè)計(jì)應(yīng)該是基于項(xiàng)目的定位與特色。
在醫(yī)院設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)引入荷蘭生命公寓的設(shè)計(jì)理念，以“快樂養(yǎng)老”為核心，主張“YES”文化、用進(jìn)廢退、泛家庭文化的核心理念，以科學(xué)合理的宏觀流程，整合醫(yī)院的功能分區(qū)，強(qiáng)化耘林康復(fù)醫(yī)院的特色，圍繞神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、老年康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、創(chuàng)傷康復(fù)、疼痛康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)，以及本社區(qū)全科門急診與社區(qū)老年人體檢集中設(shè)置與布局，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)院功能的靈活性與適應(yīng)性，建設(shè)真正以人為本的康復(fù)醫(yī)院。
門急診及醫(yī)技檢查
耘林康復(fù)醫(yī)院共5層，包含地下一層和地上四層，以醫(yī)療功能為單位劃分樓層分區(qū)，相關(guān)功能集中布置，服務(wù)半徑更合理，注重資源共享。
▲ 標(biāo)準(zhǔn)層平面方案
一層大廳區(qū)域結(jié)合一站式服務(wù)中心以及便民服務(wù)和休閑水吧區(qū)，為患者提供各種服務(wù)。門診設(shè)置在大樓一層南翼，在滿足康復(fù)醫(yī)院日常門診功能的同時(shí)，兼顧全科門診及社區(qū)老年人體檢的需要。
候診區(qū)按二次候診形式展開，空間寬敞、明亮。急診的出入口于西南角，形成獨(dú)立穩(wěn)定診區(qū)，24小時(shí)開放就診，并便于夜間的使用與管理。觀察室為獨(dú)立單元，與門診共享使用和管理。
在一層西南側(cè)，門診、急診、病房樓的交匯處設(shè)置了醫(yī)技檢查室，其中主要的放射、影像、檢驗(yàn)、功能檢查等科室方便門急診、病房患者共享。考慮到醫(yī)患分流的原則，醫(yī)護(hù)人員的工作生活區(qū)設(shè)置在一層?xùn)|面的盡端，獨(dú)立成區(qū)。
▲ 一層大廳
01康復(fù)治療區(qū)
康復(fù)治療區(qū)獨(dú)立設(shè)置在一層的北翼，康復(fù)項(xiàng)目有中醫(yī)康復(fù)室、高頻室、言語(yǔ)治療室（ST）、認(rèn)知治療室、蠟療室、康復(fù)評(píng)定室、理療室以及一間空間寬敞的康復(fù)大廳，里面安排了物理（PT）和作業(yè)治療(OT)以及ADL日常生活情境模擬訓(xùn)練區(qū)。
▲ 康復(fù)治療區(qū)
02病房護(hù)理單元
大樓2層、3層、4層共設(shè)置了3個(gè)護(hù)理單元，其中標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元41床，總計(jì)床位數(shù)110床。圍繞中心公共電梯廳設(shè)置了患者及家屬休息區(qū)；兩側(cè)分設(shè)醫(yī)護(hù)工作區(qū)與生活區(qū)；病區(qū)兩翼設(shè)置為病房，其中雙人間18間，單人間4間，VIP套間1間；污物端位于東南角，確定流暢的“潔進(jìn)污出”的流線，為住院患者以及醫(yī)護(hù)人員提供了優(yōu)越的護(hù)理和活動(dòng)空間。
建筑及室內(nèi)設(shè)計(jì)的特色
建筑整體輪廓呈W型，形成走廊靠窗的布局，建筑內(nèi)部有充分的自然采光。建筑一側(cè)臨近湖水，周邊綠化豐富，并設(shè)有多個(gè)屋頂花園，讓患者感覺自己并不是被困于醫(yī)院中，而是待在有繁花綠樹、日光沐浴的心靈療愈之所。
室內(nèi)設(shè)計(jì)結(jié)合環(huán)境特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)與自然融合的流動(dòng)性，用豐富的色彩搭配愉悅的藝術(shù)與文化氛圍，讓康復(fù)醫(yī)院的患者感受到身心靈的療愈，幫助減緩病痛，盡快恢復(fù)健康。木色與曲線的造型貫穿于空間中，是所有空間的色彩基調(diào)，展現(xiàn)出了和諧統(tǒng)一的氣質(zhì)。
步入一層大廳，溫和舒適的木色硬裝作背景、靈動(dòng)的造型曲線、色彩層次豐富的地面拼花，加之趣味的雕塑與自然元素的裝飾，用藝術(shù)與文化的溫馨氛圍開啟對(duì)耘林康復(fù)醫(yī)院的第一印象。
在大廳入口處的角落、康復(fù)訓(xùn)練室的隔壁，有一個(gè)具有社交屬性的咖啡廳。木紋地面，舒適的木質(zhì)座椅，大面積的玻璃幕墻，空間氛圍開敞明亮而生活化，等候的家屬、康復(fù)訓(xùn)練的患者、社區(qū)的朋友都可以在這里聊天、閱讀、休息，彌漫在空氣中的咖啡香氣讓人感到輕松而溫暖。
▲ 一層咖啡廳
康復(fù)治療區(qū)的天井在原有建筑設(shè)計(jì)中并不存在，經(jīng)過室內(nèi)設(shè)計(jì)后，重新打開樓板，設(shè)計(jì)了采光天井?？祻?fù)休息大廳作為患者日常停留時(shí)間較多的區(qū)域之一，有著舒適的座椅、有助于康復(fù)的自然光線，是一個(gè)充滿儀式感的空間。
多彩的裝飾配著陽(yáng)光和淡淡咖啡香味，這一切讓人仿佛身處世外桃源，可以讓患者從病痛和現(xiàn)實(shí)中跳脫出來(lái)，看著墻上的藝術(shù)畫，欣賞著藝術(shù)雕塑，內(nèi)心得到安寧，心情由此愉悅開朗。
▲ 康復(fù)大廳
在整個(gè)項(xiàng)目中，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)結(jié)合不同空間的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了一套圖像化的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。圖像比文字更加有利于患者觀察與理解，增加識(shí)別的便捷性，同時(shí)也增添了空間的趣味性。
▲ 標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)（門診走廊）
項(xiàng)目在設(shè)計(jì)中始終強(qiáng)調(diào)功能的實(shí)用與裝飾美的平衡，盡量讓自然光線進(jìn)入人頻繁活動(dòng)的區(qū)域里。在2~4層病房層靠近電梯及病房的位置，設(shè)計(jì)了集成式護(hù)士站，考慮到可以正常站立的患者和輪椅患者的不同需求，柜臺(tái)設(shè)計(jì)成了高低矮臺(tái)，同時(shí)也設(shè)計(jì)了輪椅的收納、患者休息等候等功能區(qū)域，簡(jiǎn)潔柔和的造型區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)士站，更加美觀。
間接照明燈帶散發(fā)出溫暖的感覺，也起到位置導(dǎo)向的作用。在標(biāo)識(shí)語(yǔ)言的措辭上，改用“服務(wù)站”來(lái)代替“護(hù)士站”的稱呼，這種去醫(yī)院化的稱謂可以讓患者的心情更加放松。
▲ 護(hù)士站
鄰近護(hù)士站的區(qū)域是患者交流、娛樂、休息的共享大廳，自然光從落地窗引入室內(nèi)，溫暖的木飾、優(yōu)質(zhì)的家具與藝術(shù)裝飾共同營(yíng)造了舒適與溫暖的大家庭氛圍。
▲ 共享大廳
▲ 主題共享大廳
▲ 主題共享大廳-中庭景觀
再往里走，進(jìn)入病房走廊。病房門邊的地面設(shè)計(jì)了不同的色彩，搭配墻面上的藝術(shù)裝飾，不僅可以強(qiáng)調(diào)區(qū)域的導(dǎo)向作用，也打破了傳統(tǒng)走廊單調(diào)的氛圍。沿窗的區(qū)域設(shè)計(jì)了卡座，可以坐在這里暖洋洋地沐浴著陽(yáng)光跟朋友聊天，這樣的時(shí)光會(huì)讓人產(chǎn)生幸福感，樂于敞開心扉，對(duì)患者的身心康復(fù)大有益處。
▲ 病房層走廊
▲ 病房層靠窗走廊
在進(jìn)行醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)，一直倡導(dǎo)空間的環(huán)境要讓患者感覺像家一樣，這一點(diǎn)對(duì)于病房空間來(lái)說格外重要。通過設(shè)身處地的思考，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)把對(duì)這個(gè)問題的理解在病房的設(shè)計(jì)中表現(xiàn)了出來(lái)。
病房是患者停留時(shí)間最長(zhǎng)的空間，無(wú)障礙設(shè)施的完善顯得尤為重要。比如：
?在臥室入口區(qū)域預(yù)留了可供輪椅患者360度回轉(zhuǎn)的空間；
?衣柜內(nèi)上部設(shè)置掛衣桿，下部設(shè)置抽屜和層板，儲(chǔ)物功能充分考慮患者取物的便捷性；
?選用高床頭柜，便于患者起身時(shí)容易借力；
?進(jìn)門處開關(guān)高度1100毫米，床頭柜開關(guān)高度900毫米；
?病房衛(wèi)生間設(shè)計(jì)中充分考慮了安全性，洗漱臺(tái)下方擁有足夠的空間，避免膝蓋和腳碰撞；
?設(shè)有能存放兩個(gè)卷紙的手紙盒，便于提醒患者及時(shí)補(bǔ)充手紙；
?馬桶、淋浴房設(shè)置扶手和報(bào)警、淋浴房設(shè)置浴椅；
?花灑采用恒溫水龍頭等體貼入微的功能細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。
病房空間的色調(diào)與使用的材料簡(jiǎn)潔而雅致，天花材料用的是石膏板、地面選用木紋PVC地板、空間的基礎(chǔ)色調(diào)繼續(xù)延續(xù)木色，傳遞溫馨的心理感受。光環(huán)境設(shè)計(jì)采用間接照明搭配無(wú)眩光直接照明的方式，實(shí)現(xiàn)了充足的自然采光通風(fēng)。
病房的家具有多種形態(tài)：布藝卡座、皮質(zhì)沙發(fā)、木頭桌幾，以其簡(jiǎn)約的造型與整體環(huán)境的氛圍相呼應(yīng)。藝術(shù)在空間中起到畫龍點(diǎn)睛的作用，讓設(shè)計(jì)得以完整體現(xiàn)，由此，空間頗具感染力，最終呈現(xiàn)的是如同家一般的病房空間。
▲ 單人病房
▲ 雙人病房
空間讓人的療愈程度與設(shè)計(jì)帶來(lái)的安全感緊密相關(guān)?？祻?fù)空間中多為行動(dòng)不方便的患者，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)通過簡(jiǎn)潔、易達(dá)的交通導(dǎo)向與流線，以及在地面、走廊、扶手、設(shè)施等方面做了完善的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，給患者生理和心理上帶來(lái)足夠的安全感。
人待在熟悉的地方會(huì)有安全感，在入住醫(yī)院后，陌生的環(huán)境往往會(huì)讓人感到不適?？祻?fù)患者又因疾病造成身體上的不便，心理往往比較脆弱，從而可能發(fā)生沉默、不愿與人來(lái)往溝通，甚至想要逃離的消極情緒。
▲ 懷舊博物館
因此，室內(nèi)設(shè)計(jì)中還應(yīng)該照顧到患者的心理及社會(huì)需求的安全感，提供相應(yīng)的社交場(chǎng)所，有著正常的人際交往，并盡可能多地接觸自然，陽(yáng)光、藝術(shù)等這些讓人安心快樂、積極向上的元素，創(chuàng)造溫馨舒適，感受更多安全感的療愈康復(fù)環(huán)境。
來(lái) 源：《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計(jì)》雜志，2019年第7期
原文作者：鐘麗冰 陳宇坤（優(yōu)信工程設(shè)計(jì)（上海）有限公司）
原文編輯：侯立萍
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