首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院東院項(xiàng)目（以下簡稱“朝陽醫(yī)院東院”）方案綜合考慮了用地緊張等因素，合理規(guī)劃建筑布局，充分利用土地，并與城市取得和諧的關(guān)系，用不同角度的視覺效果營造出美觀的建筑形象，創(chuàng)造出宜人的康復(fù)、診療環(huán)境，將功能性與觀賞性相結(jié)合。方案從服務(wù)人群和就醫(yī)模式入手，合理組織醫(yī)療功能，側(cè)重分析患者和醫(yī)護(hù)人員的流線、清潔物品及污染物品的流線，將各種流線有效組織，做到潔污分區(qū)、分流，保證了人流、物流的路徑短捷、順暢。
建筑形象立意
“丹鳳朝陽”是我國傳統(tǒng)文化中象征吉祥、光明、美好的題材，源自《詩經(jīng) · 大雅 · 卷阿》中的“鳳凰鳴矣，于彼高崗；梧桐生矣，于彼朝陽” 。朝陽醫(yī)院東院項(xiàng)目方案以“日出東方，丹鳳朝陽”作為主題，表達(dá)了對朝陽醫(yī)院東院未來發(fā)展的美好祝愿。在建筑形態(tài)上以“鳳”為原型，以菱形為基本元素，創(chuàng)作了出入口雨棚及共享大廳的屋頂，形成了獨(dú)具一格的造型。內(nèi)容約束形式，形式引導(dǎo)內(nèi)容。朝陽醫(yī)院東院建筑形式在繼承朝陽醫(yī)院本部建筑形象的基礎(chǔ)上，又融入了時(shí)代的氣息。設(shè)計(jì)中采用簡潔而現(xiàn)代的手法，通過視覺軸線與景觀軸線的規(guī)劃展開空間設(shè)計(jì)，流線網(wǎng)格覆蓋的公共大廳為院區(qū)總體視覺的中心，聯(lián)系了各功能模塊，形成活躍而又符合醫(yī)療流程的建筑形態(tài)。朝陽醫(yī)院本部以磚紅色為主色調(diào)，為實(shí)現(xiàn)院區(qū)之間風(fēng)貌統(tǒng)一，東院的主色調(diào)也采用了磚紅色。外墻材料以磚紅色陶板為主，配以白色鋁板，底部主入口大廳配少量玻璃幕墻，整體形象穩(wěn)重、現(xiàn)代、和諧統(tǒng)一。
朝陽醫(yī)院東院重點(diǎn)雕琢了建筑“第五立面”。綜合性醫(yī)院一般都是由一座較高的病房樓和較低的門診醫(yī)技樓組成，所以門診醫(yī)技樓的屋頂設(shè)計(jì)尤為重要。朝陽醫(yī)院東院將門診醫(yī)技樓屋頂進(jìn)行了特殊處理，打破了傳統(tǒng)女兒墻形式的平屋頂，將屋面整體設(shè)計(jì)，打造了一體化金屬屋面系統(tǒng)，并設(shè)計(jì)了屋頂綠化，形成一道亮麗的建筑風(fēng)景。
景觀設(shè)計(jì)
醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)充分考慮患者群體的特殊性，院區(qū)內(nèi)患者出入的區(qū)域全部實(shí)現(xiàn)了無障礙通行，步道的寬度和坡度也考慮了使用性，在景觀步道中還設(shè)置了休息區(qū)和座椅。
設(shè)計(jì)中引入生態(tài)建筑理念，屋頂綠化與景觀環(huán)境相呼應(yīng)，并延伸至內(nèi)街，巧妙地將綠化景觀引入建筑之中，強(qiáng)化了景觀的連續(xù)性和完整性。結(jié)合總體布局及醫(yī)療樓的建筑形式，形成了 5 處綠地景觀：主體醫(yī)療樓東側(cè)的主入口廣場綠化、場地西側(cè)的中心花園、綜合樓南北兩側(cè)的下沉庭院、建筑群體中心的下沉庭院及屋頂綠化。
門診主入口廣場與建筑中心的下沉庭院連通，形成景觀軸線的同時(shí)，將場地東側(cè)體育公園的景觀引入院區(qū)。廣場通過設(shè)置環(huán)抱式硬鋪及點(diǎn)綴花池，賦予了入口空間舒展、大氣的韻律感。中心花園是場地西側(cè)相對開放的空間，以自然、綠色的環(huán)境為主。植物采用片植或列植，疏密有致，色彩豐富，勾勒出生機(jī)盎然的自然畫卷。醫(yī)療樓的南北兩側(cè)為下沉式綠化，將室外景觀引入地下，為地下一層的自然采光、通風(fēng)創(chuàng)造良好條件，步行人員可通過室外臺(tái)階到達(dá)地下一層。
下沉設(shè)計(jì)
朝陽醫(yī)院東院項(xiàng)目建設(shè)用地只有 6 萬多平方米，而建筑面積將近 20 萬平方米，規(guī)劃條件中規(guī)定容積率不能超過 1.8。用地受到限制，地上建筑規(guī)模亦受制約，從而只能考慮充分利用地下空間，將功能下沉，把地下一層全部設(shè)置為醫(yī)療功能用房，其中包括地下就醫(yī)大廳、急診急救（18 床 EICU）和急診影像科、門急診輸液室、急診病房（42 床）、血透室、感染門診、職工食堂、核醫(yī)學(xué)科等。同時(shí)，建筑周邊全部設(shè)計(jì)為下沉庭院，將地下一層醫(yī)療功能房間完全暴露在陽光之下，帶來了陽光的同時(shí)也豐富了整個(gè)場地環(huán)境，形成了下沉景觀。
流線設(shè)計(jì)
醫(yī)院的人流、物流和車流較為復(fù)雜，是否順暢決定著醫(yī)院能否高效地運(yùn)行，所以在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，流線設(shè)計(jì)是重中之重。醫(yī)院的人流主要包含醫(yī)護(hù)流線、患者流線、家屬探視流線等，設(shè)計(jì)中，結(jié)合各個(gè)功能區(qū)域的特點(diǎn)將各種群體分流。在門診醫(yī)技區(qū)域，患者可以通過患者專用的垂直交通設(shè)施到達(dá)各個(gè)等候區(qū)，而醫(yī)護(hù)人員則通過醫(yī)護(hù)垂直交通設(shè)施首先到達(dá)醫(yī)護(hù)辦公區(qū)，完成更衣等準(zhǔn)備工作后再進(jìn)入工作區(qū)。在病房區(qū)域有患者專用電梯、探視電梯、工作電梯、送餐電梯，不同人群流線分開，便于管理的同時(shí)可避免交叉感染。醫(yī)院的物流系統(tǒng)龐大而復(fù)雜。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的潔凈物品通道、污物通道，嚴(yán)格區(qū)分、管理。在朝陽醫(yī)院東院的設(shè)計(jì)中采用了軌道物流系統(tǒng)、氣動(dòng)物流系統(tǒng)、被服收集系統(tǒng)、廚余垃圾回收系統(tǒng)等多項(xiàng)物流系統(tǒng)。
目前國內(nèi)大型醫(yī)院周邊交通普遍擁堵，主要是由于醫(yī)院沒有合理的交通規(guī)劃，缺乏充足的停車位。朝陽醫(yī)院東院的設(shè)計(jì)充分考慮了交通規(guī)劃，設(shè)置立體交通體系，并預(yù)留遠(yuǎn)期立體停車設(shè)施的空間。方案還在地下一層?xùn)|側(cè)設(shè)置臨時(shí)停車區(qū)，車輛進(jìn)入地下一層后落客，隨后進(jìn)入臨時(shí)泊車區(qū)，可短暫停留后離開。方案還規(guī)劃了供長時(shí)間停留的車輛使用的地下二層和地下三層的車庫，泊車后可通過門診自動(dòng)扶梯或垂直電梯到達(dá)首層門診大廳。考慮到急救的緊迫性，方案于場地北側(cè)設(shè)置急救車專用通道，急救車可通過專用通道迅速到達(dá)急救入口。
從朝陽醫(yī)院東院的方案設(shè)計(jì)中，總結(jié)出如下心得：醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)應(yīng)具有人文元素，充分體現(xiàn)醫(yī)院“全方位人文關(guān)懷”的宗旨；醫(yī)院建筑造型要考慮到區(qū)域的文化背景和醫(yī)院本身的人文特點(diǎn)；醫(yī)院的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)充分迎合使用者的需求和心理，使患者、家屬及其他來訪者都能切身感受到建筑與環(huán)境對生命的尊重。
周兆發(fā) 李茗茜
中國建筑科學(xué)研究院有限公司
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