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01# 光

如何基于晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)進(jìn)行醫(yī)院病房照明設(shè)計(jì)？

傳統(tǒng)病房照明大多使用熒光燈，而隨著科技進(jìn)步， LED 取代熒光燈將成為趨勢。由于 LED 光源相對于熒光燈具有亮度色溫可調(diào)的特點(diǎn)，全球各大燈具廠商已經(jīng)研制出遵循自然光變化規(guī)律的 24 小時(shí)明暗模式的晝夜節(jié)律光源。這類可調(diào)式 LED 照明具有改變光強(qiáng)、光譜和光色的功能。燈光的場景和模式設(shè)計(jì)考慮了光生物效應(yīng)，通過提供可控的光質(zhì)量來影響人的生理和行為能力，其中，光源光譜的變化能最大限度地滿足患者對晝夜節(jié)律調(diào)整的需求；而良好的光色有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床檢查。例如飛利浦照明公司設(shè)計(jì)研發(fā)的 Healthwell 照明系統(tǒng)，在明尼蘇達(dá)大學(xué)共濟(jì)會兒童醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用了該系統(tǒng)。大約有 10 盞 LED 燈設(shè)置在天花板和墻壁的不同位置，系統(tǒng)會自動根據(jù)時(shí)間和房間內(nèi)人數(shù)來調(diào)整明暗，而患者和醫(yī)護(hù)人員也可以通過控制面板來手動調(diào)整房間的光照。這套可智能調(diào)節(jié)的 LED 照明系統(tǒng)對長時(shí)間住院的 ICU 患者助益良多。在墻上的 LED 燈還能變換出不同顏色，如粉紅色、綠色和藍(lán)色，患童可以通過控制面板來改變顏色，分散他們注意力同時(shí)可減輕疼痛。由于現(xiàn)有各國照明標(biāo)準(zhǔn)并未就燈具的放置安裝提供具體建議，所以 LED 照明在病房照明設(shè)計(jì)中有很大的發(fā)揮空間。

02# 色

醫(yī)院建筑，色彩運(yùn)用學(xué)問大~

現(xiàn)代病房型制一般有 3 人間、2 人間、單人間以及少數(shù)多人間，通常以 3 人間和 2 人間為主，病床設(shè)置床頭柜和壁柜。多數(shù)窗戶旁邊設(shè)置帶有邊桌的座椅。墻面設(shè)置設(shè)備帶，特殊加護(hù)病房配有醫(yī)療器械。隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展和對人性化的追求，病房開始向酒店客房式設(shè)計(jì)方向發(fā)展，色彩多以白色、淡藍(lán)色、灰綠色、米黃色為主，凸顯住院環(huán)境的整潔衛(wèi)生，更有利于患者的內(nèi)心安寧。材質(zhì)方面也與病房主基調(diào)相配合，家具、軟裝等設(shè)施偶有原木等天然暖性材質(zhì)，以增加白基調(diào)房間的暖意，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

03# 特

中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)病房設(shè)置

設(shè)置病房時(shí)，要注意其與手術(shù)室位置關(guān)系的合理性，保證患者能夠通過方便的路徑到達(dá)手術(shù)室。另外，病房中每個(gè)病區(qū)宜設(shè)有中醫(yī)特色治療的專用病房，以方便患者接受中醫(yī)特色治療。醫(yī)技科室用房的設(shè)置應(yīng)以方便患者檢查為原則，如放射科盡量設(shè)置在骨科診室附近。另外，醫(yī)技科室盡量集中在同一區(qū)域，方便患者進(jìn)行多項(xiàng)檢查。 

04# 例

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

內(nèi)創(chuàng)一床一窗，外造蝶形輪廓引入“一床一窗”，將三張病床錯(cuò)位布置，打破傳統(tǒng)三人間三張床的“一字排開”模式，建筑外墻也隨床一同錯(cuò)位，90%的病房可獲得良好的自然通風(fēng)和采光。“每床”患者的通風(fēng)采光都可由自己掌控，通過“一窗”創(chuàng)造單人間的空間體驗(yàn)。這對行動不便的患者來說將發(fā)揮重要的作用。通過“一床一窗”的設(shè)計(jì)手法，使護(hù)理效率、就醫(yī)成本、就醫(yī)體驗(yàn)，三者平衡。一定程度上緩解了中國大型公立醫(yī)院在公益性和服務(wù)品質(zhì)之間的客觀矛盾。由于“一床一窗”肯定會影響外立面的構(gòu)造，于是，設(shè)計(jì)師外造蝶形輪廓，溫馨祥和。開窗形式結(jié)合平面功能要求，采用點(diǎn)窗、條窗與實(shí)墻穿插處理的手法，使整個(gè)建筑群猶如一個(gè)個(gè)細(xì)胞浮在絲帶上一般。

05# 例

南通市中央創(chuàng)新區(qū)醫(yī)學(xué)綜合體項(xiàng)目

為了優(yōu)化視野，設(shè)計(jì)師就病房布局做了專門研究。病房衛(wèi)生間置于走廊一側(cè)容易阻擋醫(yī)護(hù)人員的觀察視野，如果置于外墻則影響了開窗的面積和自然通風(fēng)采光，不利于患者康復(fù)?；诖耍桨冈诒ＷC柱網(wǎng)不變的前提下，將隔墻稍稍傾斜，設(shè)置了異形的衛(wèi)生間，從而為患者提供更好的視野，為醫(yī)護(hù)人員提供更好的觀察視線?？紤]到應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)事件及醫(yī)院日后的擴(kuò)張需求，兩人間的標(biāo)準(zhǔn)病房內(nèi)還預(yù)備了一個(gè)備用的設(shè)備帶，為未來擴(kuò)容做儲備。在標(biāo)準(zhǔn)病房層內(nèi)，方案對病房區(qū)、醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)進(jìn)行了分區(qū)，以區(qū)分醫(yī)務(wù)流線與患者流線。護(hù)理單元采用雙廊式布局，護(hù)士站也較為分散，不僅提供了較好的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)視野，也減少了患者不必要的走動。 

06# 例

南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)

病房樓為模塊化組合形式，左、右兩翼各采用一個(gè)矩形的住院模塊，兩個(gè)模塊通過病房樓的垂直交通體系相連接，形成完整的體量。住院模塊主要是由住院區(qū)、核心筒及醫(yī)生辦公區(qū)三個(gè)部分組成。住院區(qū)采用雙護(hù)理單元模式，主要圍繞護(hù)士站兩側(cè)展開，絕大部分病房朝向東南，為患者爭取了良好的朝向；住院模塊單獨(dú)的核心筒與治療、處置、檢查室相連；醫(yī)生辦公區(qū)則主要包含值班室及更衣室。這種模塊化形式的優(yōu)點(diǎn)是，在緊急情況下可以進(jìn)行不同科室功能的轉(zhuǎn)換。同時(shí)，病房樓的一至五層與門診醫(yī)技樓通過醫(yī)療主街相連，便于突發(fā)狀況時(shí)的急救。

07# 例

莒縣人民醫(yī)院新院區(qū)

護(hù)士站對面設(shè)計(jì)兩間監(jiān)護(hù)病房，為了方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察病房內(nèi)患者的狀況，將病房內(nèi)的衛(wèi)生間移至陽臺內(nèi)側(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處置。所有病房均采取干濕分離式衛(wèi)生間。

08# 例

帕米歐肺病療養(yǎng)院

病房建筑立面朝向?yàn)槟掀珫|約20°，且窗戶非對稱布置，可以保證上午室內(nèi)陽光充足，而下午室內(nèi)陽光較少，同時(shí)在外部安置百葉窗，可調(diào)節(jié)進(jìn)入室內(nèi)的陽光；病房內(nèi)靠近窗戶的天花板向上傾斜一定角度，使室內(nèi)照度更加均勻。餐廳在靠近窗戶一側(cè)是兩層的通高空間，并使用了從德國進(jìn)口的大尺寸玻璃，以便自然光照射進(jìn)房間內(nèi)部深處，由于窗過大，甚至在窗臺上設(shè)置凹槽來收集窗戶上流下的冷凝水。

09# 例

美國多伊爾斯敦醫(yī)院心血管護(hù)理中心

心血管護(hù)理中心的病床單元設(shè)有8個(gè)病房，對稱分布，每一側(cè)有4個(gè)病房，旨在加快臨床醫(yī)生和護(hù)士的響應(yīng)時(shí)間，并減少走廊中用品移動帶來的噪音。護(hù)士站與病房之間用玻璃墻進(jìn)行分隔，既可以使員工安靜地協(xié)同工作，同時(shí)又保持了護(hù)士站與病房的視覺聯(lián)系。

10# 例

美國弗尼吉亞醫(yī)療中心新病房樓

為了確保護(hù)士站在這個(gè)超大空間中保持可視化和物理連通性，設(shè)計(jì)了兩個(gè)大型護(hù)士站，跨越核心區(qū)域的兩側(cè)并設(shè)置在中心位置，方便對患者、訪客進(jìn)行安全監(jiān)控，并可改善員工的工作流程和效率。

病房入口設(shè)有服務(wù)器按鈕，輕松實(shí)現(xiàn)本院藥物存儲和分配，無需醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房，降低傳染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，還可實(shí)現(xiàn)床上用品換新服務(wù)。

醫(yī)院走廊和病房中裝飾有藝術(shù)品，彰顯格調(diào)。帶有特殊照明的定制藝術(shù)壁龕打破了單調(diào)的走廊格局，并為工作人員和參觀者提供了尋路導(dǎo)航和視覺享受。家具均選擇了耐用、可清潔的內(nèi)飾。

設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)是利用患者病房的大面積空間，為患者和訪客創(chuàng)造一種家的感覺和舒適感。提供了寬敞的衛(wèi)生間/淋浴房、大電視、家庭臥鋪沙發(fā)、躺椅、藝術(shù)品、內(nèi)置長凳和儲物空間。

病房使用溫暖、天然的木色調(diào)和深淺不同的藍(lán)色，呈現(xiàn)出干凈、現(xiàn)代的高端住宅外觀，給人一種非常舒適的感覺。

本文整理《中國醫(yī)院建筑與裝備》雜志