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醫(yī)療建筑的室內(nèi)空間是一個特殊的公共空間，它既是醫(yī)護(hù)人員的辦公場所，又是病患的康復(fù)治療場所。因此醫(yī)療空間的設(shè)計除了滿足基本功能需求之外，對室內(nèi)照明設(shè)計也有一些特殊的要求，既要滿足醫(yī)護(hù)人員的診療和辦公需求，又要考慮到光線對病患的影響。

然而在傳統(tǒng)醫(yī)療空間的照明設(shè)計中有很多時候并沒有采取針對性的照明設(shè)計方法，尤其是在公共空間的照明設(shè)計方法上與辦公、商場等空間并無明顯區(qū)別。這樣的照明設(shè)計僅僅滿足了將空間照亮的基本要求，并未考慮到病人這一特殊群體的需求。

傳統(tǒng)醫(yī)療空間照明設(shè)計主要存在兩方面的問題，一是光源的選擇，暴露的光源和過大的遮光角、燈具頻閃嚴(yán)重、顯色性低、色溫不一致等問題讓燈光效果大打折扣。二是在設(shè)計理念上傳統(tǒng)的醫(yī)療空間照明通常僅采用傳統(tǒng)的中性偏冷色溫和直接光源，普遍缺乏能調(diào)節(jié)情緒的燈光設(shè)計。在控制模式上較難保證燈光的隱私性和多種燈光場景的靈活切換。

醫(yī)療空間的照明設(shè)計

1.1醫(yī)療照明標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于醫(yī)療空間的照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，在《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) GB50034-2013》、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范 JGJ312-2013》中對相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)都有嚴(yán)格的規(guī)定。在醫(yī)療空間的照明設(shè)計中，滿足相關(guān)規(guī)范要求是設(shè)計的基本前提。

照明設(shè)計中最常用到的兩個參數(shù)是照度（lx）和色溫（k）。照度的大小直接影響到人們的日常生活，人在照度0.5lx以下時就很難看清周圍環(huán)境，在照度0.5-10lx時可以勉強(qiáng)看清楚周圍環(huán)境，在照度高于10lx時可以正?？吹街車h(huán)境。色溫是表示光源發(fā)出光線顏色的單位。色溫越高光源顏色越偏向于冷色，色溫越低光源顏色越偏向于暖色。

上圖：不同照度下的視覺感受

上圖：不同色溫光源色彩示意

1.2診室照明設(shè)計

診室是一個特殊的“辦公場所”，診室照明既要考慮醫(yī)生的工作需求，保持必要的照度和良好的顯色性；同時也要考慮病患的心理和身體狀況，采用無頻閃的暖白光源，有利于患者放松心情，實現(xiàn)醫(yī)患之間的良好溝通。一般診室吊頂多為集成吊頂，需要考慮燈具的防眩光處理。診室照明多使用嵌入式面板燈、嵌入式格柵燈盤、支架燈等。色溫宜選擇4000k-5000k光源，根據(jù)診室功能不同，照度控制在300lx-500lx。

1.3病房照明設(shè)計

病房是患者治療和休息的場所，也是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和治療的作業(yè)場所，對照明要求呈現(xiàn)多樣化，因此應(yīng)采用分層分區(qū)照明設(shè)計。

病房內(nèi)的照明設(shè)計，從醫(yī)護(hù)人員的角度考慮應(yīng)為治療和護(hù)理提供充分的照明，以便清晰地觀察患者；從病患角度考慮要有柔和的照明環(huán)境，不產(chǎn)生心理壓力和緊張情緒。而且照明環(huán)境的舒適性、照明控制的便利性、多人病房的相互影響，都是在照明設(shè)計過程中需要充分注意的?？紤]到患者平躺時間較多，病房內(nèi)不宜采用表面亮度較高的直射光源，燈具最好采用大面積發(fā)光的面光源或者采用間接照明方式。

病房照明應(yīng)采用分層分區(qū)布置，根據(jù)不同功能需求設(shè)置相應(yīng)的照明設(shè)施：

1、病房走道部分的頂部設(shè)置無頻閃的暖白色溫光源，提供100-150lx的空間照明，作為病房內(nèi)的日常照明。

2、醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)常到病房對病患進(jìn)行檢查與治療，需在病床的上方配備高顯色性燈具，保證局部照度在300-500lx，為醫(yī)護(hù)人員提供必要的作業(yè)照明?？紤]到患者的休息，此光源應(yīng)設(shè)置為每個床位單獨控制。

3、為方便患者康復(fù)期間的閱讀需求，還可以在床頭設(shè)置獨立控制的床頭閱讀燈，為方便患者使用，還可采用感應(yīng)式控制。

4、病房夜間需要保持長明夜燈，為不影響患者休息，一般都在墻面的踢腳線位置安裝低照度燈具，照度控制在5lx以內(nèi)為宜。

上圖：采用分層分區(qū)燈具布置的多人病房平面圖

上圖：分層分區(qū)布置照明的病房內(nèi)效果

1.4手術(shù)區(qū)、醫(yī)技區(qū)、潔凈區(qū)照明

手術(shù)室是醫(yī)院建設(shè)的重點空間，需要全部采用無菌潔凈環(huán)境，與之類似的產(chǎn)房和新生兒室（NICU）、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、血液透析室、潔凈實驗室、制劑室等區(qū)域都需要采用無菌潔凈環(huán)境，都必須使用符合潔凈要求的專業(yè)燈具。

手術(shù)室是醫(yī)院中最典型的潔凈空間，是醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)作業(yè)的區(qū)域，對照明的功能性要求較高。同時盡可能提高顯色性，以提高醫(yī)務(wù)人員對病灶組織、血液等色澤變化的辨識和判斷能力。

醫(yī)技檢查空間與一般的化學(xué)實驗室等相同，照明的重點是作業(yè)以及觀察，要求環(huán)境明亮，沒有眩光。另外，這些部門的醫(yī)療器械較多，照明燈具的使用除了需要考慮照明環(huán)境的因素外，還要考慮是否對醫(yī)療設(shè)備和器械有影響。

上圖：手術(shù)室潔凈走廊

上圖：手術(shù)室照度模擬

1.5公共空間和辦公照明設(shè)計

醫(yī)院公共空間包括門診大廳、急診大廳、候診區(qū)、公共通道、護(hù)士站等區(qū)域。

門診、急診公共區(qū)是醫(yī)院人流最為密集的區(qū)域，包括掛號、取藥、咨詢等功能，面積較大、人員進(jìn)出較多、流動性強(qiáng)，照明設(shè)計上要采用較高的照度，而且要盡量回避熱光源和眩光問題。醫(yī)院公共通道較多、人流較大，應(yīng)保持明亮的環(huán)境，照度上不宜與診室等房間差距太大，以避免出入診室對光線變化的不適感。

護(hù)士站是為病患提供咨詢、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療操作的空間，一般位于各病區(qū)的中心位置，護(hù)士站的照明設(shè)計需求與醫(yī)技空間類似，需要醒目、明亮、高顯色。同時，護(hù)士站通常位于住院區(qū)走廊，多為無外窗區(qū)域，因此需要燈光保持常亮，在燈具的選型上需要考慮燈具的穩(wěn)定性。

上圖：醫(yī)院公共等候空間，照明設(shè)計需要滿足明亮的同時又不使患者產(chǎn)生緊張、焦慮情緒

1.6殺菌燈具

醫(yī)療空間內(nèi)需要定期進(jìn)行殺菌，常用的殺菌方式為紫外線消毒燈照射殺菌。紫外線殺菌燈分為固定式和移動式兩種，在醫(yī)院內(nèi)各診療科室應(yīng)用比較普遍，對空氣中的懸浮細(xì)菌及表面附著細(xì)菌殺菌效果較好。紫外線燈應(yīng)安裝在空氣流通、光線無遮擋的位置，同時還需要注意紫外線不能對人照射，強(qiáng)烈的紫外線照射會傷害皮膚和眼睛。

紫外線燈通常應(yīng)用于傳染病診室和病房、手術(shù)室、血庫、洗消間、消毒供應(yīng)室、垃圾處理站等場所。紫外線燈的開關(guān)應(yīng)明顯區(qū)別于普通照明燈具開關(guān)，且安裝高度宜設(shè)置在據(jù)地1.8m以上高度，避免誤觸發(fā)。

展望

隨著社會的不斷進(jìn)步，醫(yī)療空間設(shè)計逐漸向著更加人性化的健康空間發(fā)展。我們相信，通過我們不懈的努力一定能夠為患者營造更加溫馨舒適的康復(fù)空間、為醫(yī)護(hù)人員提供更加專業(yè)的工作場所。

參考文獻(xiàn)：

1.建筑裝飾幕墻中心部分醫(yī)療項目案例

2.建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) GB50034-2013

3.醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范 JGJ312-2013

4.健康建筑評價標(biāo)準(zhǔn) T/ASC 02-2016

5.楊耀武,劍持芳生.醫(yī)院空間照明設(shè)計.潔凈與空調(diào)技術(shù),2019

來源：中南建筑設(shè)計院裝飾幕墻中心