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疫情反復(fù),是時(shí)候了解傳染病醫(yī)院的設(shè)計(jì)原則了

發(fā)布時(shí)間:2022-03-03 15:25:47     作者:星立方     瀏覽次數(shù):1

傳染病醫(yī)院是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,承擔(dān)著傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù),負(fù)責(zé)診斷和收治患有國(guó)家法定傳染病病種的病人,屬于專(zhuān)科性質(zhì)的醫(yī)院。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自然環(huán)境的不斷變化,對(duì)傳染病醫(yī)院能力建設(shè)提出了更高的要求。

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由于新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),在初期往往認(rèn)識(shí)有限,傳播風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。而不少空氣傳播、飛沫傳播的呼吸系統(tǒng)傳染病尤其要需要重視氣流的組織,但在具體實(shí)施中難度又較大,所以在很多環(huán)節(jié)都存在疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。特別是醫(yī)院設(shè)計(jì)中人流、物流的組織是最重要的,流線(xiàn)組織的好壞直接關(guān)系到病患交叉感染幾率的大小,這一點(diǎn)在傳染病醫(yī)院的設(shè)計(jì)中表現(xiàn)的尤為重要。

 

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基本設(shè)計(jì)原則

(一)平戰(zhàn)結(jié)合

傳染病醫(yī)院主要是為收治傳染病和應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件而設(shè)計(jì),導(dǎo)致其有可能常處于閑置狀態(tài)或者利用率較低。所以設(shè)計(jì)應(yīng)從平戰(zhàn)結(jié)合的角度出發(fā),使護(hù)理單元的空間與設(shè)備便于調(diào)整與控制,從而既可以節(jié)約能源,還能滿(mǎn)足常規(guī)診療的使用需求。

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(二)嚴(yán)格控制傳染源、切斷傳染鏈

應(yīng)符合隔離要求,明確服務(wù)流程,保證潔、污分開(kāi),防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。所以傳染病醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計(jì)必須重視人流、物流的科學(xué)合理安排,針對(duì)不同的使用功能房間和不同的傳染渠道要采取相對(duì)應(yīng)的隔離措施。比如醫(yī)務(wù)人員與患者的通道原則上都應(yīng)分開(kāi),不同病種特別是不同傳播途徑的患者原則上都應(yīng)該分開(kāi)收治,疑似病人與確診病人區(qū)域應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分,以有效地防止交叉感染。

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(三)嚴(yán)格分區(qū)

按照《隔離技術(shù)規(guī)范》的要求,低危險(xiǎn)區(qū)域、中等危險(xiǎn)區(qū)域、高危險(xiǎn)區(qū)域、極高危區(qū)域應(yīng)分開(kāi)設(shè)置,同一等級(jí)分區(qū)的科室相對(duì)集中,高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立,宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。在高危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)部,其清潔區(qū)、半清潔區(qū)(半污染區(qū))、污染區(qū)之間也要有明確的劃分,醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)域、流程以及病患住院活動(dòng)區(qū)域也要有明確的規(guī)劃。

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(四)嚴(yán)格控制流線(xiàn)、避免交叉

工程措施并非直接殺死致病菌,但可以減少或避免產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng):利用建筑設(shè)施、功能分區(qū)與物理隔離,減少生物負(fù)荷;合理平面的布局與空間劃分使人群少接觸或不接觸致病菌。

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(五)保持必要的間距

傳染病醫(yī)用建筑與院外周邊建筑應(yīng)設(shè)置不小于20米的綠化隔離衛(wèi)生間距。 

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(六)減少密度

建筑密度不宜超過(guò)35%,建設(shè)用地容積率宜為1-2%。

(七)合理有效的通風(fēng)組織

1、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。

2、醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。

3、醫(yī)院門(mén)、急診部入口處的篩查,其通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置。

4、機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使醫(yī)院壓力從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)依次降低,清潔區(qū)應(yīng)為正壓區(qū),污染區(qū)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)量大于排風(fēng)量,污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量。

5、醫(yī)院各處門(mén)口不宜設(shè)置空氣幕。

6、有條件設(shè)置集中空調(diào)的地方,診室、病房、醫(yī)護(hù)辦公等小空間可結(jié)合機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)做風(fēng)機(jī)盤(pán)管系統(tǒng),機(jī)械送風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)為空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)。中庭、門(mén)診大廳等大空間可設(shè)計(jì)全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。

7、全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采取在非呼吸道傳染病流行時(shí)期回風(fēng)的措施,以節(jié)省醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。

8、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、負(fù)壓隔離病房以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等,宜采用空氣調(diào)節(jié)。

 

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結(jié)束語(yǔ) 

作為公眾健康的守護(hù)者,傳染病醫(yī)院的重要性不言而喻。然而規(guī)模小,效益差,硬件落后是國(guó)內(nèi)多數(shù)傳染病醫(yī)院的現(xiàn)存困境。在疫情結(jié)束之后,備受關(guān)注的傳染病醫(yī)院又要回到原點(diǎn)了嗎?答案是不,越來(lái)越多的醫(yī)院建設(shè)工作者,投入到傳染病醫(yī)院的設(shè)計(jì)研究,以多種方式,以人為本,遵循原則,更有效的建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生的保障醫(yī)院。

 

 


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